Appareil auditif 100 % Santé : ce qui est remboursé et comment
Deux devis d’audioprothésiste peuvent différer de plusieurs centaines d’euros pour des appareils qui semblent rendre le même service. Derrière ces écarts, l’appareil auditif 100 % Santé obéit à des règles précises, que le vocabulaire des devis ne rend pas toujours lisibles : classes, prix plafonnés, contrats de complémentaire, prescription préalable. Avant de signer, mieux vaut savoir ce qui relève de la réglementation, ce qui relève de votre choix et ce qui peut rester à votre charge.
En bref
- Depuis le 1er janvier 2021, les aides auditives de classe I sont prises en charge à 100 % pour les personnes qui ont une complémentaire santé responsable ou la Complémentaire santé solidaire, sur prescription d’un médecin et après un devis normalisé.
- Les aides auditives de classe II sont à prix libre : la Sécurité sociale les prend en charge comme la classe I, mais un reste à charge est possible.
- Le prix d’une aide auditive de classe I est plafonné à 950 € pour un adulte et à 1 400 € jusqu’à 20 ans.
- La prise en charge ne peut pas être renouvelée avant quatre ans, durée qui correspond aussi à la garantie.
Qu’est-ce que l’appareil auditif 100 % Santé ?
L’appareil auditif 100 % Santé est une aide auditive de classe I, dont le prix est plafonné et qui est intégralement remboursée par la Sécurité sociale et par un contrat de complémentaire santé responsable ou par la Complémentaire santé solidaire. Le dispositif s’applique depuis le 1er janvier 2021, après une montée en charge qui avait commencé en 2019.
Cette classe regroupe tous les types d’appareils : contour d’oreille classique, contour à écouteur déporté et intra-auriculaire. Le cahier des charges impose au minimum 12 canaux de réglage, une amplification des sons d’au moins 30 dB et trois options au choix parmi huit : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie à 6 000 Hz ou plus, apprentissage de la sonie, dispositif anti-réverbération.
Avant la réforme, un appareil auditif coûtait en moyenne 1 500 € par oreille, d’après le ministère de la Santé, et il restait 850 € à la charge de l’assuré après les remboursements moyens. En 2021, 40 % des aides auditives remboursées par la Sécurité sociale étaient des équipements 100 % Santé, et le prix moyen d’une aide auditive était passé de 1 482 € en 2020 à 1 289 €.
Quelle différence entre classe I et classe II ?
La classe I est la seule à garantir l’absence de reste à charge ; la classe II regroupe les appareils à prix libre, pour lesquels le remboursement dépend de votre contrat. Vous choisissez librement l’une ou l’autre : l’audioprothésiste doit seulement vous présenter au moins une offre de classe I pour chaque oreille à appareiller.
| Critère | Classe I (100 % Santé) | Classe II (prix libre) |
|---|---|---|
| Prix de vente | Plafonné (950 € pour un adulte, 1 400 € jusqu’à 20 ans) | Fixé librement par l’audioprothésiste |
| Prise en charge de la Sécurité sociale | Même base que la classe II | Même base que la classe I |
| Reste à charge | Nul avec un contrat responsable ou la Complémentaire santé solidaire | Possible, selon les garanties choisies |
| Plafond de prise en charge des contrats responsables | Sans objet | 1 700 € par oreille, Assurance maladie comprise |
| Essai, garantie, suivi | 30 jours d’essai minimum, 4 ans de garantie, suivi au moins deux fois par an | Prestations de suivi comprises dans le prix |
Le plafond de 1 700 € a une conséquence concrète. Pour un appareil de classe II vendu 2 200 € l’oreille, au moins 500 € restent à votre charge, même avec la meilleure garantie, puisqu’un contrat responsable ne peut pas couvrir davantage. Le montant remboursé par l’Assurance maladie obligatoire est identique dans les deux classes : l’écart se joue donc sur le prix et sur la part prise en charge par la complémentaire.
Deux obligations protègent les patients de classe I. L’audioprothésiste doit proposer un appareil équipé d’une bobine T, qui permet de se relier aux boucles magnétiques, et, en cas de surdité d’une seule oreille supérieure à 90 décibels, un appareil compatible avec un système Cros ou BiCros.
Quelles démarches pour obtenir un appareil remboursé ?
Il faut d’abord une prescription médicale, puis un devis normalisé de l’audioprothésiste. Une difficulté à comprendre ce qu’on vous dit, des phrases à faire répéter ou une télévision réglée plus fort qu’avant justifient de consulter votre médecin traitant, qui peut vous orienter vers un ORL. Seul un médecin peut attester la perte auditive.
- Consultez votre médecin traitant, qui vous adresse à un ORL ou à un médecin généraliste spécialisé en otologie médicale.
- Après un bilan audiologique complet, si la perte auditive est objectivée et si l’appareillage est une solution adaptée, le médecin prescrit une ou deux aides auditives, selon que l’atteinte touche une ou deux oreilles.
- Prenez rendez-vous avec l’audioprothésiste de votre choix. Il vous remet un devis détaillé, qui comporte nécessairement au moins un équipement 100 % Santé ; cette obligation existe depuis le 1er janvier 2020.
- Choisissez la ou les aides auditives de classe I ou de classe II. Vous disposez d’au moins 30 jours d’essai avant l’achat pour juger de l’amélioration de votre audition.
- Après l’achat, le suivi et le contrôle de l’appareillage sont assurés sans frais pendant les quatre années suivantes.
Pour un premier appareillage, la prescription doit venir d’un ORL ou d’un généraliste dont la formation continue en otologie médicale est attestée. Pour un enfant de moins de 6 ans, le prescripteur doit obligatoirement être un ORL.
Quels sont les prix limites et le reste à charge ?
Le prix d’une aide auditive de classe I ne peut pas dépasser 950 € pour un adulte de plus de 20 ans ni 1 400 € pour un jeune jusqu’à 20 ans, niveaux atteints en 2021. Ils avaient été abaissés par étapes : 1 300 € en 2019, 1 100 € en 2020, puis 950 €.
| Situation | Prix limite de vente d’une aide de classe I |
|---|---|
| Adulte de plus de 20 ans | 950 € (niveau atteint en 2021) |
| Jeune jusqu’à 20 ans | 1 400 € |
| Bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire, adulte de plus de 20 ans | Offre de classe I à 800 € au plus |
| Bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire, jeune jusqu’à 20 ans | Offre de classe I à 1 400 € au plus |
Ces plafonds s’entendent par aide auditive. Si vous êtes appareillé des deux oreilles, le devis comporte donc deux lignes. Les prestations de suivi restent comprises dans le prix d’achat, et l’audioprothésiste les déclare par télétransmission à l’Assurance maladie, sans facturation séparée.
Tous les combien le remboursement est-il renouvelé ?
La prise en charge d’une aide auditive par l’Assurance maladie et par la complémentaire ne peut pas être renouvelée avant quatre ans. Cette durée minimale est identique à la durée de garantie de l’appareil, fixée elle aussi à quatre ans.
Concrètement, un appareil acheté en octobre 2026 ne donnera lieu à une nouvelle prise en charge qu’à partir d’octobre 2030. Si votre audition évolue dans l’intervalle, le réglage de l’appareil fait partie du suivi : l’audioprothésiste ajuste l’appareillage au moins deux fois par an, sans supplément.
Qui peut bénéficier du 100 % Santé ?
Toute personne assurée qui bénéficie d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire peut y prétendre, dès lors qu’une aide auditive lui est prescrite. Les contrats responsables doivent couvrir intégralement les aides auditives de classe I.
Votre complémentaire peut vous préciser si votre contrat est responsable ; en cas de doute, demandez-le par écrit avant de signer le devis.
Le panier concerne les aides auditives externes. Pour l’implant cochléaire, qui relève d’une chirurgie, le parcours est différent. Et si un sifflement vous gêne, sachez que le panier comporte une option de type anti-acouphène : l’article sur l’oreille qui siffle détaille les pistes à évoquer avec votre médecin.
Questions fréquentes
Faut-il avancer l’argent avant d’être remboursé ?
Cela dépend de votre couverture. Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ont un accès en tiers payant intégral au panier d’audiologie 100 % Santé et n’avancent donc rien. Pour les autres assurés, le mode de paiement dépend de l’audioprothésiste et de votre complémentaire : posez la question avant de signer le devis.
Peut-on choisir la classe II alors qu’une offre 100 % Santé existe ?
Oui. L’assuré choisit librement les équipements, qu’ils soient totalement ou partiellement remboursés. Le devis doit simplement comporter au moins une offre 100 % Santé. En classe II, le tarif est libre, la base de la Sécurité sociale reste la même et le reste à charge dépend de votre contrat.
Comment se protéger des fraudes autour de l’appareillage ?
Les recommandations de l’Assurance maladie sont de ne jamais communiquer son numéro de Sécurité sociale ni ses coordonnées bancaires en réponse à un courriel ou à un SMS, de garder sa carte Vitale en sa possession et de consulter régulièrement ses relevés de remboursements. Toute anomalie se signale à sa caisse ou à sa complémentaire.
Que se passe-t-il pendant la période d’essai ?
Au moins 30 jours d’essai précèdent l’achat. Vous constatez si l’appareil améliore vos capacités auditives, puis vous décidez de vous appareiller ou non.
Les enfants sont-ils concernés par le 100 % Santé ?
Oui. Le prix plafond d’une aide de classe I est de 1 400 € jusqu’à 20 ans. Pour un enfant de moins de 6 ans, la prescription doit être faite par un ORL.
Sources
Sources consultées le 24 octobre 2026, présentées sans liens cliquables.
- Ministère de la Santé, « Le panier de l’offre 100% Santé audiologie », sante.gouv.fr, mis à jour le 2 août 2024. https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/100pourcent-sante/100-sante-audiologie/article/le-panier-de-l-offre-100-sante-audiologie
- Ministère de la Santé, « La réforme « 100% Santé » audiologie », sante.gouv.fr, mis à jour le 9 août 2024. https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/100pourcent-sante/espace-professionnels/les-nouvelles-mesures-audiologie/article/la-reforme-100-sante-audiologie
- Ministère de la Santé, « Au-delà de « 100% Santé », des mesures pour faciliter l’accès aux soins et renforcer la prévention », sante.gouv.fr, mis à jour le 5 janvier 2021. https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/100pourcent-sante/espace-professionnels/les-nouvelles-mesures-audiologie/article/au-dela-de-100-sante-des-mesures-pour-faciliter-l-acces-aux-soins-et-renforcer
- Ministère des Solidarités, « Améliorer les remboursements avec le 100% Santé et la complémentaire santé solidaire », solidarites.gouv.fr. https://solidarites.gouv.fr/ameliorer-les-remboursements-avec-le-100-sante-et-la-complementaire-sante-solidaire
- Fondation pour l’audition, « Parcours de soin pour un appareillage auditif : vigilance fraudes », fondationpourlaudition.org. https://www.fondationpourlaudition.org/parcours-de-soin-pour-un-appareillage-auditif-vigilance-fraudes-1159
Cet article informe et ne remplace pas l’avis d’un médecin, d’un ORL ou d’un audioprothésiste. En cas d’urgence : le 15 ou le 112 (le 114 par SMS, visio ou tchat).
